Nach ausführlicher Aufklärung erfolgt das Anzeichnen der zu entfernenden Hautüberschüsse an beiden Oberlidern. Ziel ist es, dass zum Ende der Operation bei geschlossenen Augen kein Hautüberschuss mehr besteht und dass der Lidschluss vollständig ist. Nach Legen eines i.v.- Zugangs wird das Gesicht mit einer nicht brennenden Lösung desinfiziert und mit sterilen Tüchern abgedeckt.
Meine Patienten erhalten grundsätzlich einen „Dämmerschlaf“ mit 5 mg Dormicum. Wenn dieses Medikament „anflutet“ erfolgt die örtliche Betäubung, so dass dies nicht wahrgenommen wird und keinen Stress verursacht. Der zuvor angezeichnete Hautüberschuss wird umschnitten und entfernt. Sollten so genannte Fettlinsen vorhanden sein, werden diese ebenfalls heraus genommen.
Es erfolgt die subtile Blutstillung mit einem Diathermiekauther, um ausgeprägte Hämatome (pandabear-eyes) nach der Operation zu vermeiden. Die Hautnaht erfolgt intrakutan, sodass der Faden leicht nach einer Woche zur Seite hin gezogen werden kann. Auf die genähten Wunden werden schmale bogenförmige hautfarbene Steristrips als Schutz und zur zusätzlichen Stabilisierung geklebt.
Die kurze Schnitt-Naht-Zeit von ca. 10 Minuten pro Seite führt zu einer nur sehr geringen Ausschüttung von Entzündungsmediatoren, die für das Ausmaß der postoperativen Schwellung verantwortlich sind.
Nach der Operation sollten Patienten für 2-3 Tage die Augen schonen (wenig PC, TV, Tablet etc.) und leicht erhöht (zwei Kissen) schlafen. Ich rezeptieren meinen Patienten spezielle Augentropfen, die man für 5-7 Tage 3 x tgl. benutzen sollte. Die Kühlung mit Eis sollte vermieden werden, um eine reaktive Hyperämie zu verhindern. Ausreichend sind z. B. Kompressenauflagen mit raumtemperierter Kochsalzlösung. An dem Op-Tag ist wegen der Sedierung Autofahren nicht erlaubt. Sport kann man nach 10-14 Tagen wieder machen. Je nachdem wie offen man mit seinem Umfeld umgeht, können körperlich wenig belastende berufliche Tätigkeiten nach 3 Tagen wieder erfolgen. Wenn man freitags operiert wird, kann man montags wieder arbeiten.